2002年中国碘缺乏病监视检测报告
时间:2007年03月06日  文章录入:网站资源办理员4
    2000年底我国宣布根本实现消除碘缺乏病的阶段目标,全国碘缺乏病防治工作加入了新的阶段。为了解和把握2000年以来各项防治办法贯彻情况和防治工作的发展,特别是新的“食用盐准则”实施后我国人群碘营养情况,为今后进一步健全可持续消除碘缺乏病防治策略提供科学依据,巩固和发扬防治成果,实现持续消除碘缺乏病的目标,卫生部于2002年摆设展开了全国第四次碘缺乏病监视检测工作。 一、首要监视检测结果 1、碘盐监视检测结果 2002年全国加碘盐覆盖率为95.2%,31个省、自治区、直辖市中有26个省份加碘盐覆盖率大于90%,占全国省份数的84%。全国合格碘盐食用率为88.8%,31个省、自治区、直辖市中有15个省份合格碘盐食用率达到了90%以上,占全国省份数的48%。盐碘中位数为31.4毫克/公斤。 2、尿碘监视检测结果 2002年全国8-10岁儿童尿碘中位数为241.2微克/升。从各省情况看,有27个省、自治区、直辖市儿童尿碘中位数在100~300微克/升之间,有3个省尿碘中位数超过300微克/升,只有1个省份尿碘中位数小于100微克/升。 3、甲状腺肿大率监视检测结果 2002年全国8-10岁儿童甲状腺触诊肿大率为5.8%,有12个省、自治区、直辖市儿童甲状腺肿大率在5%以下,有14个省、自治区、直辖市儿童甲状腺肿大率在5%~10%之间,有5个省、自治区、直辖市儿童甲状腺肿大率在10%以上。 二、监视检测结果剖析 (一)消除碘缺乏病工作发展明显 1、以食盐加碘为主消除碘缺乏病的综合防治办法成效显著 1995至2002年我国连续展开了4次全国碘缺乏病监视检测工作。与1995年全国碘缺乏病监视检测结果相比,2002年全国碘盐覆盖率由80.2%上升到95.2%,合格碘盐食用率由39.9%上升到88.8%。 按照世界卫生组合、联合国儿童基金会和国际控制碘缺乏病理事会推荐的人群碘营养情况评价指标和我国碘缺乏病消除有关准则,从全国水平看,我国儿童尿碘中位数根本处于适宜的碘营养水平。2002年全国8-10岁儿童尿碘中位数与1997和1999年监视检测结果相比分别下降了89和64.8微克/升。有27个省、自治区、直辖市儿童尿碘中位数在100-300微克/升之间,虽然有3个省的儿童尿碘中位数大于300微克/升,但与1999年监视检测结果相比也有明显下降,表明人群碘营养情况更趋合理。 全国8-10岁儿童甲状腺肿大率呈持续下降的趋势,已由1995年的20.4%下降至2002年的5.8%,接近儿童甲状腺肿大率低于5%的消除碘缺乏病准则,其中有12个省、自治区、直辖市儿童甲状腺肿大率达到消除碘缺乏病准则。与1999年监视检测结果相比,有25个省、自治区、直辖市儿童甲状腺肿大率呈现不同幅度的下降。 实践证明我国采纳食盐加碘为主的防治策略是科学有用的,是彻底处置威胁我国达数千年之久的、以影响婴幼儿脑发育为首要危害的碘缺乏病这一公共卫生问题的最佳干预办法。 2、我国根本实现消除碘缺乏病阶段目标的成果巩固 已经实现消除碘缺乏病阶段目标的17个省、自治区、直辖市碘盐覆盖率均达到90%以上,合格碘盐食用率达到90%以上的省份由1999年的4个上升为2002年的13个。儿童尿碘中位数根本处于适宜水平的省份由1999年的8个上升到15个;儿童甲状腺肿大率在5%以下的省份由1999年的3个上升到2002年的10个。 根本和尚未实现消除碘缺乏病阶段目标的14个省份的防治工作也取得了很大发展。合格碘盐食用率均有显著提高,其中海南省由1999年的37.5%上升到67.6%,重庆市由1999年的71%上升到84.2%,甘肃省由1999年的69.5%上升到83.9%,青海省由1999年的55%上升到71.6%。有12个省份儿童尿碘中位数根本达到适宜的碘营养水平。儿童甲状腺肿大率有不同程度的下降,其中重庆由1999年的24.0%下降到13.5%,四川由1999年的15.8%下降到5.8%,新疆由1999年的20.9%下降到11.7%。西藏自治区展开碘缺乏病防治工作起步较晚,近年来也取得了较大的进步,居民合格碘盐食用率有所提高,儿童尿碘中位数由1999年的58.8微克/升上升到92.4微克/升,儿童甲状腺肿大率由22.8%下降到13.8%。 3、碘缺乏病监视检测和信息反应机制根本建立 为了包管我国消除碘缺乏病工作沿着科学的轨道健康发扬,卫生部建立了监视检测系统和信息反应机制,除展开生产、销售和居民户水平的日常碘盐监视检测外,自1995年连续展开了4次全国范围的碘缺乏病监视检测,按照监视检测结果和专家论证的见解,及时实行防治策略的调整。按照1995年全国碘缺乏病监视检测结果,卫生部在1996年适时地制定了盐碘浓度的上限值(不得大于60 毫克/公斤)。按照1997年、1999年的监视检测结果,卫生部及时制止了在全国范围内滥用碘油丸和加碘保健品,提议了科学补碘的原则,并于2000年颁布并实施了新的食用盐准则,盐碘浓度下调至35 毫克/公斤,以确保人群碘营养水平的适宜。 (二)存在的问题及面临的挑战 1、持续消除碘缺乏病是一项长期而艰巨的使命 由于自然环境缺碘的事实是无法改变的,因此消除碘缺乏病、保护婴幼儿脑发育不受损害,提高出生人口素养是一项长期而艰巨的使命。即使在实现消除碘缺乏病阶段目标的地区,如不坚持和健全可持续消除碘缺乏病的机制,碘缺乏病仍会死灰复燃,大家必须对碘缺乏病防治工作的长期性、艰巨性有清醒的认识。 2、非碘盐冲击仍是当前防治中的首要问题 2002年监视检测结果表明,虽然在省级水平上有26个省份碘盐覆盖率达到90%以上,但是在以地区为单位监视检测时,发现有22个省份存在非碘盐率高于10%的地区,首要分布在盐资源丰富及边远、贫困地区。特别需要指出的是,类似的问题不仅产生在中、西部尚未实现消除碘缺乏病阶段目标的省份,也同样产生在局部已实现消除碘缺乏病阶段目标的省份,有些还相当严重。 3、健康教学有待增强 从本次监视检测碘缺乏病健康教常识卷调查结果看,全国五年级学生组的平均分为61.4,及格率为52.3%;家庭主妇组平均分为76.5,及格率为82.2%。剖析发现,调查对象对碘缺乏危害儿童智力和碘盐预防碘缺乏病等核心信息的把握有待提高。此刻的健康教学工作尚未覆盖到局部边远贫困地区,说明对碘缺乏病危害及以食盐加碘为主的综合防治办法的宣扬力度尚需进一步增强。 4、影响因素复杂,地区间发扬不平衡 2002年监视检测的全国居民户盐碘中位数为31.4毫克/公斤,根本满足了大多数地区人群的需要。但由于我国人口众多,面积辽阔,经济发扬不平衡,不同人群对碘的需求量也不完全相同,因此必须坚持科学补碘,增强因地制宜、分类引导。 三、今后工作的重点 1、进一步调整和健全可持续消除碘缺乏病工作机制 为了实现《中共中央、国务院有关进一步增强农村卫生工作的决定》中提议的到2018年95%以上的县(市、区)实现消除碘缺乏病的目标,各级政府和有关部门必须充分认识碘缺乏病防治工作的重要性、长期性、艰巨性和反复性,进一步健全“政府领导、部门配合、社会参与”的工作机制,切实贯彻国务院办公厅转发卫生部等七部门有关进一步增强消除碘缺乏病工作见解中提议的各项使命,包管消除碘缺乏病工作的持续性。 2、加大执法力度,强化对盐业市场的监督办理 尽快订正健全《食盐加碘消除碘缺乏危害办理条例》,大力展开法制宣扬和教学,依法行政,强化对盐业市场的监督和办理。各有关部门要通力协作,制定切实可行的办法,严厉打击非碘盐冲销盐业市场等违法作为,改善西部边远贫困地区碘盐供应情况,提高碘盐覆盖率,确保人民群众食用合格碘盐。同时包管不宜食用碘盐人群的非碘盐供应。 3、因地制宜、分类引导、科学补碘 增强对市场经济体制下碘缺乏病防治工作政策和策略的科研,针对不同经济发扬地区、不同地域环境、不同人群因地制宜、分类引导地实施科学补碘。 4、增强监视检测评估和科学科研 展开应用性科学科研,逐步确立和健全适合我国不同人群碘营养需求的准则和评价体系。继续展开碘缺乏病监视检测,增强信息的收集和反应,准确把握病情动态,持续健全碘缺乏病防治策略。 5、增强健康教学,提高群众自我保健认识 广泛动员全社会参与碘缺乏病防治工作。坚持以中小学生、家庭主妇为重点,继续深刻展开健康教学工作。充分发挥学生、家长、社会这一有用的宣扬链作用,并且利用一年一度的“防治碘缺乏病日”宣扬行动及广播、电视、报纸等群众喜闻乐见的形式,使防治碘缺乏病成为广大群众的自觉行动。
 
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