疟疾报告表明已朝着实现国际目标取得快速发展
时间:2018年02月14日  文章录入:寄研所审核者

为有需要的人提供防疟干预办法的行动正在产生效果

20101214 | 日内瓦 - 2008年至2010年,疟疾控制规划的规模得到很大扩展,为撒哈拉以南非洲5.78亿人民提供了可以保护他们的药浸蚊帐。2009年,室内滞留喷洒也保护了7500万人,或者说面临风险人群的10%。按照《2010年世界疟疾报告》所述,自2008年联合国秘书长发出呼吁以来,为有需要的人提供防疟干预办法的行动正在产生效果。

疟疾病例呈下降趋势

昔时10年间,共有11个非洲国家的确诊疟疾病例或疟疾入院病例和死亡病例降低了50%以上。同期,非洲以外56个疟疾流行国中也有32个国家的疟疾确诊病例减少了50%以上,另外8个国家减少了25%-50%2009年,世卫组合总干事认证摩洛哥和土库曼斯坦已消除疟疾。2009年,世卫组合欧洲区域首次未报告恶性疟原虫疟疾病例。

昔时十年所看到的最好成果

世卫组合总干事陈冯富珍博士强调了正在的产生变化:本报告所列结果是昔时十年所看到的最好的成果。在疟疾形势多年恶化和停滞之后,各国及其发扬协作伙伴现在终于能够采纳攻势。此刻的战略是有用的。

联合国秘书长疟疾问题特使Ray Chambers暗示:正如《2010年世界疟疾报告》所指出的那样,扩展防疟干预办法直接挽救了生命。干预办法的战略性推广削弱了疟疾的影响,这是应对与贫困相干的卫生威胁的关键一步。如果能够保持住这些成果,到2015年,大家将能够终结疟疾造成的死亡。

抗疟战略

抗疟战略还在演变。今年早些时候,世卫组合创议所有疟疾疑似病例先经诊断测试确诊后再使用抗疟药。不应当再假设每位发烧患者均患有疟疾并且需要抗疟治疗。现在有便宜的、质量有包管的快速诊断测试法,边远卫生机构和社区办事机构的卫生工编辑都能使用。使用这些测试法可以提高给每位患者的医疗质量,减少对以青蒿素为基础的联合治疗药物的过度使用,并要防范使耐药性扩大到这些药物。

疟疾控制依然脆弱

虽然减少疟疾负担的成就是显著的,但是至少有三个非洲国家(卢旺达、圣多美和普林西比、赞比亚)的局部地区出现了病例回升。出现病例回升的原因还不是很明确,但这种现象表明疟疾控制还是脆弱的,如要大幅度减少病例,还需继续保持干预办法的广泛覆盖。

为实现目标还需要做大量工作

报告强调,虽然已取得重大发展,但还需要做大量工作才能实现控制疟疾的国际目标:

2009年,财务支撑力度达到了历史上最高的15亿美金,但2010年用于疟疾控制的新承诺并未大幅度增补,只有18亿美金。承诺用于疟疾的数额虽然不小,但仍不能满足2010年估计约60多亿美金的疟疾控制支出需要。

和以前相比,2010年,更多非洲家庭(42%)拥有至少一顶药浸蚊帐,更多五岁以下儿童(35%)用上了药浸蚊帐。19个非洲国家有一半以上家庭拥有药浸蚊帐。使用药浸蚊帐的儿童仍低于世界卫生全体会议所确定的80%的目标,局部是由于到2009年,在一些非洲大国,拥有药浸蚊帐的家庭仍只占较低比例。

非洲经诊断测试法确诊病例占报告病例之比已从这十年开始时的不到5%上升到2009年的35%,但在大局部非洲国家和一小局部其它地区国家,这一比例仍然很低。

2009年底,11个非洲国家向所有公立医院接诊的疟疾患者提供了充足的以青蒿素为基础的联合治疗药物疗程用药;另有5国提供的药物可以治疗50-100%的病例。这比2005年大大增补了,当时,只有5个国家向其公立医院接诊的一半以上疟疾患者中提供了足够的以青蒿素为基础的联合治疗药物疗程用药。

据估计,疟疾死亡人数已从2000年的98.5万下降到2009年的78.1万。世卫组合各区域的疟疾死亡人数均已降低,其中降幅最大的是欧洲区域,其次是美洲区域。非洲区域疟疾死亡减少的绝对数字最大。

总之,报告强调,要保持昔时十年发扬起来的预防、控制和消除疟疾的势头。虽然最近所取得的重大发展仍很脆弱,但要加以保持。至关重要的是,国际社会应确保提供足够的和可预测的资金以实现控制疟疾的宏大目标,进而到2015年实现与卫生有关的千年发扬目标。

 
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